Метаболический синдром (МС) - комплекс патогенетически взаимосвязанных сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений, включающих артериальную гипертензию, инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе, атерогенную дислипедемию ( повышение триглицеридов – ТГ, липоптодеидов низкой плотности – ЛПНП, снижение липопротеидов высокой плотности – ЛПВП, сочетающихся с абдоминальным ожирением.
У лиц с метаболическим синдромом смертность от всех причин в 4 раза выше, чем в контроле, а от сердечно-сосудистой патологии – более чем в 5 раз.
Диагноз может быть поставлен при наличии 3 или более перечисленных признаков:
1. Уровень глюкозы в плазме крови больше 5.6.
2. Индекс массы тела больше 30.
3. Отношение ОТ/ОБ больше 0.9 или окружность живота у мужчин больше 94 см, у женщин - 80см.
4. Гиперлипедемия : уровень триглицеридов больше 1.69 ммоль/л, уровень холестерина ЛПВП меньше 0.9 ммоль/л.
5. Артериальное давление больше 140/90 мм РТ.ст. или антигипертензивная терапия.
6. Экскрекция альбуминов с мочой больше 20 мг/мин или отношение альбумин/креатинин мочи больше 30 мг/кг.
Лечение метаболического синдрома - 5-этажная пирамида:
1-й этаж(Основание пирамиды) – изменение образа жизни рациональное питание и увеличение физической активности.
2-й этаж – коррекция инсулинорезистентности.
3-й этаж – липидоснижающая терапия.
4-й этаж – гипотензивная терапия.
5-й этаж – приём аспирина .
Преимущества потери 10% от начального веса:
1. Снижение холестерина на 10%
2. Снижение ЛПНП на 15%
3. Снижение триглицеридов на 30%
4. Повышение ЛПВП на 8%
5. Снижение систолического и диастолического давления на 10 мм РТ.ст
6. Снижение риска развития диабета на 50 %
7. Снижение смертности от сахарного диабета на 30-40 %
| 
